ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17665

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ --ไปประชุมงานคุ้มครองผู้บริโภค มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 12-02-2556 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 11-02-2556 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุรี 2. พิมลพร 3. ดลนภา

4. สุชาดา 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน