ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17696

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมรามาการ์เด้นท์ กรุงเทพฯ

เพื่อ --ประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาแนวทางการจ่ายค่าตอบแทนฯ มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 20-02-2556 เวลา 05.30 ถึงวันที่ 01-03-2556 เวลา 20.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางเพชรา คำแย้ม 2. นางทิพย์วรรณ คุ่ยจาด 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน