ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17828

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี(ส่ง-รับกลับ)

เพื่อ --ประชุมวิชาการที่กรุงเทพขึ้นรถที่ สสจ. มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 20-03-2556 เวลา 05.00 ถึงวันที่ 23-03-2556 เวลา 18.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. จริญญา 2. รัชนี 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน