ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 18385

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รพ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุมวิชาการการพัฒนาระบบบริการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย/คนพิการจากอุบัติเหตุทางถนน มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 24-07-2556 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 01-08-2556 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ศรีสุดา 2. ปารดา 3. เดือนฉาย

4. วันเพ็ญ 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน