ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 18509

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ambulance 3 ไป รร.เทคโนโลยีนาจอมเทียน

เพื่อ --ตรวจสุขภาพ มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 02-08-2556 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 04-08-2556 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางจริญญา บุญรอดรักษ์ 2. นางธัญรัศม์ ปานแดง 3. นพ.อภิญญา วงค์แก้ว

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน