ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 18614

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัดเทพประสาท(เตาถ่าน)

เพื่อ --ออกหน่วยเทศบาลเมืองสัตหีบ มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 27-08-2556 เวลา 15.45 ถึงวันที่ 28-08-2556 เวลา 20.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน