ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 18642

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ไปรษณีย์สัตหีบ

เพื่อ --ตรวจสุขภาพเจ้าหน้าที่ไปรษณีย์ มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 02-09-2556 เวลา 07.50 ถึงวันที่ 04-09-2556 เวลา 13.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางเสาวภาคย์ ป้อมนาก 2. นางอมร ฐานะวุฒิ 3. นางมนัสวี เจริญพันธุ์

4. นส.ศศิชา กลัดแก้ว 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน