ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 18730

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุม MCH มีคนนั่ง 7 คน

ในวันที่ี่ 23-09-2556 เวลา 12.00 ถึงวันที่ 24-09-2556 เวลา 16.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พญ.นิตยา ยวงเดชกล้า 2. นางอุทัยวรรณ จันทร์อยู่ 3. นางฐานิตา สอนแพง

4. นางทันยา เผ่ากันทะ 5. จนท. สสอ 3 คน

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน