ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 18809

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศูนย์ประชุมพีช พัทยา โรงแรมรอยัลคลิฟ พัทยา อำเภอบางละมุง

เพื่อ --เข้าร่วมกิจกรรมนิทรรศการ และเสวนาโครงการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานด้านคมนาคมขนส่งของประเทศฯ มีคนนั่ง 25 คน

ในวันที่ี่ 14-10-2556 เวลา 08.15 ถึงวันที่ 16-10-2556 เวลา 13.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุพิชฌาย์ ตั้งพิบูลธรรม 2. ชลทิชา ฤทธิ์เรือง 3. ศรีประไพ โพธินิล

4. สมจิตร เหมบุตร 5. ฤทัยรัตน์ บำรุงพงษ์

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน