ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 18891

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมลองบีช พัทยา

เพื่อ --ประขุมชี้แจงนโยบายฯ มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 01-11-2556 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 07-11-2556 เวลา 14.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางวีรณา 2. น.ส.สุวิภร 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน