ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 19481

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมแอมบาสซาเดอร์

เพื่อ --ปฏิบัติงานรับเสด็จฯ มีคนนั่ง 10 คน

ในวันที่ี่ 10-03-2557 เวลา 06.00 ถึงวันที่ 12-03-2557 เวลา 08.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. อิงอร แก้วแหวน 2. จนท.สสอ.9คน 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน