ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 20783

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมเดอะเซตบางแสน

เพื่อ --ประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์จังหวัด มีคนนั่ง 7 คน

ในวันที่ี่ 08-10-2557 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 10-10-2557 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. วรรณนลิน นิลรัตน์ 2. พิมลพร คดีธรรม 3. เตือนใจ

4. เพ็ชรา คำแย้ม 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน