เลขที่ขอ
21539
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
วัดดอนตาล ตำบลพลับพลา อำเภอเมือง จังหวัดจันทบุรี
เพื่อ
--ร่วมงานสวดอภิธรรมศพบิดาคุณจริญญา บุญรอดรักษ์
มีคนนั่ง
28
คน
ในวันที่
ี่
10-02-2558
เวลา
16.00
ถึงวันที่
11-02-2558
เวลา
24.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ผอ.สุกิจ พึ่งเกศสุนทร 2.
ธนัญญา ทองปั้น 3.
จนท.รพ.
4.
จนท.รพ. 5.
จนท.รพ.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
