Help!  
 
เลขที่ขอ 21818
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี
เพื่อ --ประชุมเรื่องค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ P4P มีคนนั่ง 3 คน
ในวันที่ี่ 20-03-2558 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 23-03-2558 เวลา 17.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. ทพ.สุมิตร ธรรมาภิมุข 2. คุณจุรีรัตน์ คงวิจิตร 3. คุณทิพย์วรรณ คุ่ยจาด
  4. 5.
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน