Help!  
 
เลขที่ขอ 21953
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี
เพื่อ --สอบสัมภาษณ์ลูกจ้างประจำ มีคนนั่ง 9 คน
ในวันที่ี่ 27-04-2558 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 29-04-2558 เวลา 13.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. ผอ.สุกิจ พึ่งเกศสุนทร 2. นางธนัญญา ทองปั้น 3. นางประไพ อินตรา
  4. นางวิยะดา ไทยภูมิ 5. นางสุวลี ศรีประพัฒน์
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน