ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 22256

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมรอยัล พาเลช ถนนพัทยาสาย2 เมืองพัทยา

เพื่อ --ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาโปรแกรมกำกับการขนส่งมูลฝอยติดเชื้อ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 01-07-2558 เวลา 14.00 ถึงวันที่ 01-07-2558 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. น.ส.เมวดี แวงวรรณ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน