ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 22545

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมการ์เด้นท์ ซีวิว รีสอร์ท พัทยา

เพื่อ --อบรมการเป็นวิทยากรค่ายยาเสพติด มีคนนั่ง 8 คน

ในวันที่ี่ 02-09-2558 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 07-09-2558 เวลา 09.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. อิงอร แก้วแหวน 2. กาญจนา ศาลาน้อย 3. สุรี ยวงลำใย

4. จนท.สสอ.5คน 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน