เลขที่ขอ
22909
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ห้องประชุมพระพิพิธโภไคย ศาลากลางจังหวัดชลบุรี
เพื่อ
--ประชุมการใช้โปรแกรม HOSxP/Thai refer
มีคนนั่ง
4
คน
ในวันที่
ี่
09-12-2558
เวลา
07.30
ถึงวันที่
14-12-2558
เวลา
18.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
จริญญา 2.
รัชนี 3.
น้อง LR 1คน =สุกันยา
4.
น้อง IPD 1คน=สมหมาย 5.
เดือนนภา-ภราดร
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
