เลขที่ขอ
23159
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
สสอ.เมืองชลบุรี
เพื่อ
--ประชุมและจัดทำขั้นตอนการปฏิบัติงานตามระบบการควบคุมภายใน
มีคนนั่ง
3
คน
ในวันที่
ี่
05-02-2559
เวลา
08.00
ถึงวันที่
08-02-2559
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางสาวธนสร ดิษเจริญ 2.
นางดลนภา สุขสวัสดิ์ 3.
นายชัยพร กุลบ่าง
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
