เลขที่ขอ
23218
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ห้างเซ็นทรัลพลาซ่า ชลบุรี
เพื่อ
--ร่วมงานมหกรรมสมุนไพรและการแพทย์แผนไทย เขตสุขภาพที่ 6
มีคนนั่ง
6
คน
ในวันที่
ี่
25-02-2559
เวลา
14.00
ถึงวันที่
26-02-2559
เวลา
17.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
น.ส.สุภารัตน์ ไชยหาญ 2.
น.ส.ชลนภา จันทร์เขต 3.
น.ส.ศศินันทน์ สวนสวรรค์
4.
นางอุไร ทองคง 5.
นางพรพรรณ ประดิษฐชัย
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
