ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 23238

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) การท่าอากาศยานอู่ตะเภา

เพื่อ --ตรวจสุขาภิบาลอาหาร ส่งอย่างเดียว ขึ้นรถตรงข้างห้องยุทธฯ มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 04-03-2559 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 07-03-2559 เวลา 9.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพรคดีธรรม 2. วรรณนลินนิลรัตน์ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน