เลขที่ขอ
23669
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ค่ายนวมิน ชลบุรี
เพื่อ
--แข่ง EMS Rally + รถแอม 4
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
17-06-2559
เวลา
06.00
ถึงวันที่
07-07-2559
เวลา
20.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ลักขณา ฤาเดช 2.
วรรณี กระจ่างโยธิน 3.
จริญญา บุญรอดรักษ์
4.
ศิขรินทร์ ผ่องผิวเผือก 5.
นพ.อัตฐพล
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
