เลขที่ขอ
23780
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงพยาบาลสระบุรี จังหวัดสระบุรี
เพื่อ
--ศึกษาดูงานโปรแกรม Back office
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
22-07-2559
เวลา
06.00
ถึงวันที่
25-07-2559
เวลา
22.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ทพ.สุมิตร ธรรมาภิมุข 2.
นายชาติชาย ธรรมเกษร 3.
นางจุรีรัตน์ คงวิจิตร
4.
นางสาววราภรณ์ วรรณวิสิท 5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
