เลขที่ขอ
24390
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
วัดราษฎร์สามัคคี ( วัดบ้านขลอด )
เพื่อ
--ไปนิมนต์พระจำนวน 9รูป มาในพิธีเลี้ยงพระเพล ที่ชั้น4 มีคุณสุภา ไปพร้อมรถ ( ไปรับและไปส่งที่วัด )
มีคนนั่ง
10
คน
ในวันที่
ี่
11-01-2560
เวลา
10.00
ถึงวันที่
13-01-2560
เวลา
14.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
คุณสุภา 2.
พระ9รูป 3.
ขอเป็นรถตู้ค่ะ
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
