เลขที่ขอ
24528
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา
เพื่อ
-ส่ง วิทยากร จำนวน 2 ท่าน ไปรับที่คณะพยาบาลเวลา 7.30น. เพื่อมา รพ.สัตหีบ กม.10 และส่งกลับคณะพยาบ-รับ
มีคนนั่ง
3
คน
ในวันที่
ี่
09-02-2560
เวลา
06.30
ถึงวันที่
10-02-2560
เวลา
17.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ผศ.ดร.สุภาภรณ์ ด้วงแพง 2.
ผศ.ดร.นิภาวรรณ สามารถกิจ 3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
