เลขที่ขอ
24574
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงเรียนวัดเฉลิมลาภ อ.หนองใหญ่
เพื่อ
--ออกปฏิบัติงานโครงการ สุขภาพดีใต้ร่มพระบารมี
มีคนนั่ง
4
คน
ในวันที่
ี่
22-02-2560
เวลา
07.30
ถึงวันที่
03-03-2560
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ทพญ อัมภิกา โอวาทวรกิจ 2.
ทพญ.สกรรัตน์ มะลิมาตย์ 3.
จพง นิตยา พึ่งพรหม
4.
จพง สุกานดา สุวรรณฤทธิ์ 5.
ผชทพ.กรรณิกา สาตื้อ
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
