ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 24657

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สนามบินอู่ตะเภา

เพื่อ --รับผอ.ลงเครื่องกลับจากไปราชการที่ จ.อุบลราชธานี มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 16-03-2560 เวลา 17.30 ถึงวันที่ 30-03-2560 เวลา 18.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายสุกิจ พึ่งเกศสุนทร 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน