เลขที่ขอ
24702
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมแอมบาสเดอร์ วิตี้ นาจอมเทียน
เพื่อ
--อบรม วิชาการ การจัดการผู้ป่วยเบาหวานที่ยากต่อการรักษา
มีคนนั่ง
3
คน
ในวันที่
ี่
31-03-2560
เวลา
08.00
ถึงวันที่
07-04-2560
เวลา
15.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นพ.อภิญญา วงศ์แก้ว 2.
นางอารี จำปา 3.
นาง วิชา มาลา
4.
นางเดือนนภา อินยิ้ม 5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
