เลขที่ขอ
24853
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงพยาบาลวัดญาณสังวรารามและโรงพยาบาลบางละมุง
เพื่อ
--ส่งและรับของนึ่งที่ไปฝาก2โรงพยาบาลนึ่งให้จนกว่าเครื่องนึ่งจะซ่อมเสร็จไป2รอบคือเช้า10.00น.บ่าย15.00น.
มีคนนั่ง
0
คน
ในวันที่
ี่
31-05-2560
เวลา
10.00
ถึงวันที่
01-06-2560
เวลา
17.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ไม่มี 2.
3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
