เลขที่ขอ
24967
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ชมรมผู้สูงอายุ อบต.พลูตาหลวง
เพื่อ
-3375425-ขนเครื่องมือทันตกรรมไปติดตั้ง รับและส่งอุปกรณ์ ผ้าที่ซับพลาย ขัดข้องติดต่อ 094
มีคนนั่ง
1
คน
ในวันที่
ี่
12-07-2560
เวลา
08.10
ถึงวันที่
14-07-2560
เวลา
14.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
พรศิริ พัมนมณี 2.
3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
