ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 25038

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมแอมบาสเดอร์ จอมเทียน

เพื่อ --ออกหน่วย ขอรถแอม 4 มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 08-08-2560 เวลา 12.30 ถึงวันที่ 08-08-2560 เวลา 24.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พ.นิตยา 2. จริญญา 3. เฉลิมศรี

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน