เลขที่ขอ
25042
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมแอมบาสเดอร์ซิตี้ จอมเทียน อำเภอสัตหีบ จังหวัดชลบุรี
เพื่อ
--ไปร่วมประชุมวิชาการสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 6
มีคนนั่ง
10
คน
ในวันที่
ี่
08-08-2560
เวลา
08.00
ถึงวันที่
10-08-2560
เวลา
17.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ผอ.สุกิจ พึ่งเกศสุนทร 2.
คุณพิมลพร คดีธรรม 3.
คุณทิพย์วรรณ คุ่ยจาด
4.
คุณหทัยรัตน์ บำรุงพงษ์ 5.
คุณจุรีรัตน์ คงวิจิตร
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
