เลขที่ขอ
25402
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ณ อาคารกิจการสโมสร รพ.อาภากรเกียรติวงศ์
เพื่อ
--ร่วมเป็นเกียรติวันคล้ายวันสถาปนาครบรอบ 81 ปี รพ.อาภากรเกียรติวงศ์
มีคนนั่ง
3
คน
ในวันที่
ี่
04-01-2561
เวลา
09.30
ถึงวันที่
17-01-2561
เวลา
12.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ผอ.ชีวิน ประพันธ์ 2.
คุณเพชรา คำแย้ม 3.
คุณพิมลพร คดีธรรม
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
