เลขที่ขอ
25493
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ศาลาประชาคมแหลมฉบัง
เพื่อ
--เปิดดูงานต่างด้าว
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
02-02-2561
เวลา
10.00
ถึงวันที่
04-02-2561
เวลา
16.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นายชีวิน ประพันธ์ 2.
นายสุมิตร ธรรมาภิมุข 3.
นางพิมลพร คดีธรรม
4.
นางมัตติ่น บุญพยุง 5.
นางจิตสุภา ไสย์จิตร
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
