เลขที่ขอ
26076
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ร.พ.ชลบุรี
เพื่อ
--ประชุมวิชาการ
มีคนนั่ง
7
คน
ในวันที่
ี่
20-08-2561
เวลา
07.30
ถึงวันที่
24-08-2561
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
จิตสุภา ไสยจิตร์ 2.
นางวาสนา คำแก้ว 3.
วรรณนลิน นิลรัตน์
4.
บัวแก้ว แต่งแดน 5.
กาญจนา อุดมสุข 6.ธิดารัตน์ ม่ว
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
