Help!  
 
เลขที่ขอ 26097
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมบางแสนเฮอริเทจ อ.เมืองชลบุรี จ.ชลบุรี
เพื่อ --เข้าร่วมประชุมวิชาการเขต 6 มีคนนั่ง 2 คน
ในวันที่ี่ 22-08-2561 เวลา 07.00 ถึงวันที่ 29-08-2561 เวลา 15.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. รินรดา จันทร์เจริญ 2. ปารดา ถนอมศรี 3.
  4. 5.
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน