ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 26531

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมมิราเคิล กทม

เพื่อ -เจ้าหน้าที่เข้าร่วมงานอบรมและประกวดนวัตกรรมงานคุณภาพ-ส่ง มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 14-01-2562 เวลา 14.00 ถึงวันที่ 15-01-2562 เวลา 19.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. รินลดา จันทร์เจริญ 3. จริญญา บุญรอดรักษ์

4. สุภารั้ตน์ ไชยหาญ 5. อัจฉรา ศรีเพริศ

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน