ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 26743

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุมเตรียมความพร้อมเพื่อรองรับการจัดระบบงานสารบรรณอิเล็กทรอนิกส์ มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 11-04-2562 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 19-04-2562 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. ทิพย์วรรณ คุ่ยจาด 3. สุวลี ศรีประพัฒน์

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน