เลขที่ขอ
26882
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
สสจ ชลบุรี
เพื่อ
--ประชุม
มีคนนั่ง
10
คน
ในวันที่
ี่
04-06-2562
เวลา
07.15
ถึงวันที่
04-06-2562
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางเพชรา คำแย้ม 2.
นางฉัตรกุล มณีพรหม 3.
นางพิมพลพร คดีธรรม
4.
นางสมถวิล ทาหอม 5.
ทพ.สุพิชฌาย์ ตั้งพิบูลธรรม
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
