เลขที่ขอ
26926
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
อำเภอสัตหีบ,สภอ.สัตหีบ
เพื่อ
--ติดต่อขอคัดสำเนาบันทึกประจำวัน แจ้งทะเบียนราษฎร
มีคนนั่ง
2
คน
ในวันที่
ี่
20-06-2562
เวลา
10.00
ถึงวันที่
21-06-2562
เวลา
12.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
วีรณา เอี่ยมสะอาด
รายชื่อผู้นั่ง
1.
มัตติ่น บุญพยุง 2.
บุษบาคำ พลับพลา 3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
