Help!  
 
เลขที่ขอ 26976
วันที่ประเมิน 11/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รร.ชุมชนบ้านบางเสร่ ต.บางเสร่
เพื่อ --ขนเครื่องมือทันตกรรมกลับ ส่งเครื่องมือที่ใช้แล้วส่ง ซับพลาย ทิ้งขยะ ติดเชื้อ ใช้รถตู้ ถึง รร.14.30 มีคนนั่ง 0 คน
ในวันที่ี่ 04-07-2562 เวลา 14.30 ถึงวันที่ 10-07-2562 เวลา 15.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง 1. 2. 3.
  4. 5.
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน