ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27004

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมกรีนเนอรี่ เขาใหญ่อ.ปากช่อง จ.นครราชสีมา

เพื่อ -26กค62)-ประชุมวิชาการเขต6(24 มีคนนั่ง 8 คน

ในวันที่ี่ 17-07-2562 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 24-07-2562 เวลา 20.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. มัตติ่น บุญพยุง 3. จิตสุภาไสยจิตร์

4. อัจฉรา ศรีเพริศ 5. ทพ.สุมิตร ธรรมาภิมุข

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน