ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27105

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุมประเมินผลการควบคุมภายใน มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 26-08-2562 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 27-08-2562 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางฉัตรกุล มณีพรหม 2. นางจุรีรัตน์ คงวิจิตร 3. นางสาวธนสร ดิษเจริญ

4. สุธา โพธิ์ทอง 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน