ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27141

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมมิราเคิล กรุงเทพมหานคร

เพื่อ --ประชุม 2P safety มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 04-09-2562 เวลา 13.00 ถึงวันที่ 17-09-2562 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. จริญญา 2. อัญชรา 3. มัตติ่น

4. สุทธิวรรณ 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน