ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27167

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงพยาบาลระยอง

เพื่อ --ประชุมอัตรากำลังทางการพยาบาล มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 13-09-2562 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 19-09-2562 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. เพชรา 2. หัวหน้าพยาบาล รพ.วัดญาณฯ 3. เพิ่มทิพย์วรรณ งานบริหาร

4. เพิ่มงานHRวัดญาณฯ 5. รวมเป็น 4 คน

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน