เลขที่ขอ
27337
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมสตาร์ จ.ระยอง
เพื่อ
--ประชุมโรคหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
19-11-2562
เวลา
7.30
ถึงวันที่
26-11-2562
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นาง น้ำผึ้ง ขำสม 2.
นาง กาญจนา ศาลาน้อย 3.
นาง รัชนี ทองเต็ม
4.
นางลักขณา ฤาเดช 5.
นางสุพนิต นุ่นสวัสดิ์
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
