ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27367

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมเดอะไซมีส. โฮเตลพัทยา

เพื่อ --ประชุมเชิงปฏิบัติการ พัฒนาศักยภาพ. เครือข่ายและส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ. ด้านทันตสุขภาพ มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 02-12-2562 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 11-12-2562 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางสุกานดา. สุวรรณฤทธิ์ 2. นางสุจิตรา. โปร่งพรมมา 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน