ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27386

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) อาคารDatacenter ศูนย์เทคโนโลยีสสารสนเทศและการสื่อสาร สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

เพื่อ --ไปประชุมเชิงปฎิบัติการการพัฒนาระบบส่งต่อผู้ป่วยผ่านPlatform มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 09-12-2562 เวลา 06.00 ถึงวันที่ 24-12-2562 เวลา 20.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ทพ. สุมิตร ธรรมาภิมุข 2. นายภูมิพัฒน์ แก้วแหวน 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน