ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27412

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุมคณะทำงานเรื่อง แต่งตั้งคณะทำงานกลั่นกรองเพื่อคัดเลือกบรรจุ และแต่งตั้งบุคคลเข้ารับราชการ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 16-12-2562 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 18-12-2562 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ทพญ.อัมภิกา โอวาทวรกิจ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน