ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27421

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศาลาประชาคมเทศบาลตำบลโป่ง

เพื่อ --ร่วมงานสานสัมพันธ์ "ธกส" กับส่วนราชการ มีคนนั่ง 7 คน

ในวันที่ี่ 23-12-2562 เวลา 17.00 ถึงวันที่ 24-12-2562 เวลา 24.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางพิมลพร คดีธรรม 2. กลุ่มการฯ 3 คน 3. กลุ่มงานบริหารฯ 2 คน

4. งานสารสนเทศ 1 คน 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน